Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και συχνά υποτροπιάζουν. Η κυστίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή νόσος που συνήθως προσβάλλει τις γυναίκες (εμφανίζεται περίπου 8 φορές συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες).
Τι είναι η βακτηριακή κυστίτιδα
Η βακτηριακή κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία.
Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος, τα περισσότερα παράπονα για αυτό το πρόβλημα προέρχονται από γυναίκες, αλλά μερικές φορές το αντιμετωπίζουν και οι άνδρες.
Λόγοι ανάπτυξης
Η βακτηριακή κυστίτιδα εμφανίζεται πάντα για έναν λόγο - ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων στην ουροδόχο κύστη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:
- μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
- παρουσία χρόνιων λοιμώξεων.
- προηγούμενη εγκατάσταση ουροποιητικού καθετήρα.
- χρήση σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών.
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- ιστορικό ατροφικής κολπίτιδας.
Στους άνδρες, ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα ΣΜΝ. Η εμφάνιση της κυστίτιδας μπορεί να επηρεαστεί από την παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλλά όλοι αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται συνακόλουθοι. Επηρεάζοντας τη συνολική ανοσία του σώματος, αυξάνουν την πιθανότητα πολλαπλασιασμού παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη μέσω ανιούσας, λεμφογενούς και αιματογενούς οδού. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισβολή βακτηρίων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Η βακτηριακή κυστίτιδα σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου ξεκινά με την οξεία φάση.
Μπορεί να αναγνωριστεί από πολλά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- η εμφάνιση συχνής επιθυμίας να πάει στην τουαλέτα.
- πόνος, κάψιμο και δυσφορία κατά την ούρηση.
- απέκκριση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
- ψευδής παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα, μειωμένη ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται.
Εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία κυστίτιδας:
- πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- δυσφορία στο περίνεο και τη λεκάνη.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η προοδευτική νόσος οδηγεί σε θολά ούρα και εμφάνιση συγκεκριμένης οσμής. Ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά το φτέρνισμα ή το βήχα. Η χρόνια μορφή κυστίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή, αλλά γίνονται λιγότερο έντονα και έντονα.
Διακριτικά χαρακτηριστικά σε σύγκριση με άλλες μορφές
Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μεγάλο αριθμό μορφών και εκδηλώσεων. Οι πιο συχνές είναι η βακτηριακή, μυκητιακή και ιογενής κυστίτιδα μολυσματικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από μια «κατερχόμενη» λοίμωξη των νεφρών.
Εκτός από αυτές που αναφέρονται, υπάρχει μια μεγάλη ομάδα κυστίτιδας μη μολυσματικού χαρακτήρα. Μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης μη βιολογικής φύσης.
Υπάρχουν τύποι κυστίτιδας:
- Τραυματική ή κυστίτιδα ξένου σώματος. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση ουροποιητικού καθετήρα, που οδηγεί σε βλάβη των ιστών.
- Διάμεση ή αυτοάνοση. Μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, καθώς τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης δεν έχουν ακόμη καθοριστεί από τους ειδικούς. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κυστίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο όταν γεμίζει η κύστη, καθώς και από μια πολύ συχνή επιθυμία για ούρηση - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και 100 φορές την ημέρα.
- Ακτίνα. Εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία έχει επιζήμια επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας πόνο, συχνή επιθυμία για ούρηση και αίμα στα ούρα.
- Αλλεργικός. Εμφανίζεται ως αντίδραση σε αλλεργιογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.
- Χημικό-τοξικό. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνα τζελ, σπρέι υγιεινής ή εισχώρηση χλωρίου στην ουρήθρα όταν επισκέπτεστε μια πισίνα.
Διαγνωστικά
Ακόμη και με την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, η κυστίτιδα μπορεί να διαγνωστεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση ούρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία πρωτεΐνης σε αυτό, υπερβολικό ποσοστό λευκοκυττάρων και αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων). Επιπλέον, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Στους άνδρες, ο προστάτης αδένας εξετάζεται επιπρόσθετα και γίνονται εξετάσεις για τον αποκλεισμό μιας σειράς σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, οι οποίες μπορεί να είναι κρυφές και ασυμπτωματικές. Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από γυναικολόγο και να κάνουν επίχρισμα για την αξιολόγηση της μικροχλωρίδας.
Μέθοδοι θεραπείας για βακτηριακή κυστίτιδα
Η βακτηριακή κυστίτιδα απαιτεί ιατρική θεραπεία με φάρμακα με αντιβακτηριδιακή δράση. Ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα αφού μελετήσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η ασθένεια στο χρόνιο στάδιο απαιτεί θεραπεία για 7-10 ημέρες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική.
Αιτιολογική θεραπεία
Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως μια λοίμωξη, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας είναι η Escherichia coli. αυτός ο ουροπαθογόνος μικροοργανισμός ανιχνεύεται στο 75-90% των περιπτώσεων.
Στο 5-10% των ασθενών, η ασθένεια προκαλείται από Staphylococcus saprophyticus. άλλα εντεροβακτήρια είναι λιγότερο συχνά.
Παθογενετική θεραπεία
Η αντιβακτηριακή θεραπεία στις γυναίκες μπορεί να απαλλαγεί από τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στα βακτήρια στα έντερα. Εισέρχονται πάλι στην επιφάνεια του περίνεου, στην ουρήθρα και μετά στην ουροδόχο κύστη. Η επένδυση της ουροδόχου κύστης, σχεδιασμένη να την προστατεύει από τη διείσδυση βακτηρίων, διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας, γεγονός που προκαλεί μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
Στην παγκόσμια πρακτική, η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας με την εισαγωγή υαλουρονικού νατρίου στην ουροδόχο κύστη είναι ευρέως διαδεδομένη. Υπάρχουν φάρμακα από το στόμα, αλλά συχνά το πιο αποτελεσματικό είναι ο συνδυασμός τους.
Τέτοια φάρμακα επιτρέπουν:
- προστατεύστε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης από τη διείσδυση βακτηρίων.
- αποκαταστήστε το κατεστραμμένο προστατευτικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- προστατεύστε το ουροθήλιο από την επίδραση τοξικών συστατικών που περιέχονται στα ούρα.
- μειώνουν σημαντικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις υποτροπών, αντοχής σε αντιβακτηριακά φάρμακα και έλλειψης αποτελεσμάτων από άλλους τύπους θεραπείας. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι μειώνει την πιθανότητα υποτροπών και την ικανότητα να απαλλαγούμε από κυστίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Συμπτωματική θεραπεία που μειώνει τις εκδηλώσεις της νόσου
Η βακτηριακή κυστίτιδα στις γυναίκες προκαλεί δυσφορία και πόνο, που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνιστούν να σταματήσετε το τσάι, τον καφέ και τα αλκοολούχα ποτά. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να κάνετε ζεστά μπάνια και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικό μαξιλάρι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για κυστίτιδα, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό.
Μέσα για τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας στις γυναίκες
Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων από το στόμα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αντιβιοτικά
Η βάση της θεραπείας της κυστίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν επιλεκτικά να αναστέλλουν ή να καταστρέψουν παθογόνους μικροοργανισμούς. Για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουροποιογεννητικό σύστημα του σώματος, χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά, που απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και έτσι εξασφαλίζεται η αποτελεσματική συγκέντρωση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής.
| Αντιβιοτικό | Περιγραφή |
|---|---|
| Παράγωγο φωσφονικού οξέος | Υδατοδιαλυτή σκόνη με άρωμα εσπεριδοειδών. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στη θεραπεία της κυστίτιδας. Δρα για περίπου 2 ώρες και αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μετά από 2 ημέρες. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων δεύτερης γενιάς | Λευκά δισκία. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει κυστίτιδα ως αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών δεύτερης γενιάς | Πορτοκαλί δισκία. 1 δισκίο είναι αρκετό για 12 ώρες, το φάρμακο αποβάλλεται πλήρως από το σώμα μέσα σε 1 ημέρα. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών πρώτης γενιάς | Επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα ιών. Διατίθεται με τη μορφή σκληρών καψουλών, το δραστικό συστατικό είναι το ναλιδιξικό οξύ. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών πρώτης γενιάς | Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, το δραστικό συστατικό είναι το πιπεμιδικό οξύ. Αρχίζει να δρα μέσα στην πρώτη 1,5 ώρα μετά την είσοδο στο σώμα. Έως και 85% της δραστικής ουσίας αποβάλλεται εντός 1 ημέρας. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς | Πορτοκαλί ταμπλέτες με τη μυρωδιά των μούρων. Η δράση του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τη σύνθεση παθολογικών μικροοργανισμών. |
Παυσίπονα
Για την κυστίτιδα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου συχνά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ως κύρια. Η ίδια προσέγγιση εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που η χρήση αντιβιοτικών για τον ένα ή τον άλλο λόγο είναι αδύνατη. Ως σύνθετη θεραπεία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά φάρμακα που εμποδίζουν τους επώδυνους σπασμούς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
Στην οξεία φάση της νόσου, η κύστη μπορεί να συρρικνωθεί, γεγονός που εμποδίζει την κανονική κένωση. Η μυϊκή χαλάρωση λύνει αυτό το πρόβλημα και έχει αναλγητική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του οργάνου.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά επηρεάζουν τη συστηματική ροή του αίματος και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για προβλήματα με αιμοποίηση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Επομένως, η λήψη και η δοσολογία τους πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας.
Διουρητικά
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των φυσιολογικών μοτίβων ούρησης, που είναι σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της κυστίτιδας. Τα πιο ήπια είναι τα διουρητικά φυτικής προέλευσης ή τα φυτικά φάρμακα, που προορίζονται για επικουρική θεραπεία.
Μεταξύ αυτών είναι:
- Ένα παρασκεύασμα σε μορφή πάστας που αποτελείται από βότανα και βασικά εκχυλίσματα. Μια μικρή ποσότητα αυτού του προϊόντος αραιώνεται με νερό και καταναλώνεται εσωτερικά.
- Ταμπλέτες φυτικής προέλευσης ή διάλυμα που περιέχει βότανο αιωνόβιο, ρίζες λουλούδι και φύλλα δεντρολίβανου. Έχει τόσο διουρητική όσο και αντιμικροβιακή δράση στον οργανισμό.
- Φυτικά αφεψήματα. Αυτά τα φυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν βότανα που διεγείρουν την παραγωγή ούρων και έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και χαλαρωτικά αποτελέσματα. Το μείγμα περιέχει φλοιό δρυός, υπερικό, χαμομήλι και λινάρι. Τέτοιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για διάφορες μορφές κυστίτιδας και χρησιμοποιούνται ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Σχέδιο κατανάλωσης
Η κατανάλωση αρκετών υγρών μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ούρων και τον ερεθισμό των φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καθώς και να αυξήσει την επιθυμία για ούρηση και να επιταχύνει την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για την κυστίτιδα είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας και αποθεραπείας.
Πρόληψη
Η βακτηριακή μορφή της κυστίτιδας είναι ιδιαίτερα επιδεκτική πρόληψης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την αποφυγή αυτής της ασθένειας όσο και για την προστασία από πιθανές υποτροπές μετά τη θεραπεία.
Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τη λήψη προληπτικών μέτρων:
- Τήρηση υγιεινής. Είναι απαραίτητο να πλένεστε τουλάχιστον μία φορά την ημέρα και η κατεύθυνση πρέπει να είναι από μπροστά προς τα πίσω. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η είσοδος παθογόνων οργανισμών από τον πρωκτό στην περιοχή του κόλπου και της ουρήθρας (αυτός ο μηχανισμός είναι που οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες).
- Πίνοντας αρκετά υγρά.
- Χρήση αντισυλληπτικών τύπου φραγμού.
- Προστασία από υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση σε βρεγμένο μαγιό.
- Άρνηση συνθετικών εσωρούχων υπέρ εσωρούχων από φυσικά υφάσματα.
Συνιστάται επίσης στις γυναίκες να ουρούν μετά από κάθε σεξουαλική επαφή για να απαλλαγούν από βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην ουρήθρα. Είναι εξίσου σημαντικό να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας τακτικά, καθώς τα στάσιμα ούρα είναι ένα γόνιμο περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν εντός 14 ημερών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν τα ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια. Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του μικροοργανισμού στο επιλεγμένο φάρμακο.
Πιθανές επιπλοκές και χρονιότητα της νόσου
Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, από την οποία γίνεται πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε και της οποίας η θεραπεία είναι πιο δαπανηρή. Μπορείτε να αποφύγετε αυτή τη συνέπεια εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Εμφανίζεται όταν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη εισέρχονται στον ουρητήρα, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Αυτή η διαδικασία, εάν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας, περιτονίτιδα ή φλεγμονή του περιτοναίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μερικές φορές προκαλεί αποστήματα και ουλές, με αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου των ούρων που μπορεί να συγκρατήσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συχνή και επώδυνη ούρηση.
Στους άνδρες, η παρατεταμένη κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε είσοδο ούρων στον προστάτη αδένα, μια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη και επιδιδυμίτιδα. Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία. Η κυστίτιδα, η οποία είναι βακτηριακής φύσης, στην οξεία της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, η θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, δεν μπορεί να καθυστερήσει.